接種狂犬疫苗需要注意什麼

夏季來臨，人們所穿衣物減少，被動物致傷的機會增多。另外，當前也正值新冠肺炎疫苗接種有序開展的關鍵時期，公眾對於接種狂犬疫苗尚有許多疑問。今天，我們邀請市第五醫院專家張建集針對這些問題進行解答。

建議這樣選擇疫苗廠家

目前，國內市場上人用狂犬病疫苗都要經中國藥品生物製品檢定所批簽發，只要在正規接種門診規範接種，陽轉率均可達到100%（HIV感染者等特殊人群除外）。不同廠家生產的疫苗其免疫原性是一致的，更換廠家並不會影響免疫效果。但還是建議大家儘量使用同一品牌的狂犬病疫苗完成全程接種；若無法實現，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續按原程序完成全程接種。

體溫降到38攝氏度以下再接種

對於患有感冒等發熱的病人，在接種狂犬病疫苗前需將體溫降低到38攝氏度以下再接種，過高的體溫有可能影響免疫效果或造成不良反應的增加。在預防接種期間應繼續治療原發病及嚴密監測體溫，觀察病情變化，必要時可檢測狂犬病抗體。

再次致傷需視情況接種

任何一次暴露後均應首先對傷口進行徹底清洗和消毒處理。一般情況下，全程接種人用狂犬病疫苗後體內抗體水平可維持至少1年。因此，如果再次暴露後，建議採取以下措施：在狂犬病疫苗接種程序最後一針完成後的3個月內（含3個月）再次暴露，無需再接種狂犬病疫苗；超過3個月再次暴露者，需第0天和第3天各接種1針疫苗。

II級暴露需要接種疫苗

很多人認為，被犬貓致傷後只要不出血就不需要接種疫苗，這種理解是錯誤的。狂犬病暴露分三級：完好的皮膚接觸動物或者被舔，為I級；裸露的皮膚被咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為II級；貫穿皮膚的咬傷或抓傷、破損的皮膚被舔舐、開放性傷口或黏膜被舔舐，為III級。首次暴露的III級暴露者、確認為II級暴露且免疫功能低下者、位於頭面部的II級暴露者且致傷動物不能確定健康時，都需要注射狂犬病免疫球蛋白。

裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為II級暴露，應當立即處理傷口並接種狂犬病疫苗。只要皮膚被犬貓致傷，即使沒有出血也有可能使病毒進入人體而引起狂犬病。損傷的皮膚有時候肉眼是看不到的，這時我們可以用棉簽蘸上酒精擦塗受傷部位，如果感覺到疼痛就可以認定皮膚有損傷，需要儘快接種狂犬病疫苗。

發生衝突優先接種狂犬疫苗

狂犬病為致死性疾病，暴露後應按程序接種狂犬病疫苗，無任何禁忌。目前使用的滅活狂犬病疫苗均未發現對其他疫苗有不良影響，當接種時間發生衝突時，要優先接種狂犬病疫苗。非必須接種的其他疫苗可在全程接種完狂犬病疫苗兩周後繼續接種，如果不能錯後時間，亦可兩種疫苗同時接種。

不過，接種前應充分詢問受種者個體基本情況（如有無嚴重過敏史、其他嚴重疾病等），即使存在不適合接種疫苗的情況，也應在嚴密監護下接種狂犬病疫苗。

來源： 石家莊日報